2013年4月11日 星期四

神經組織 ( Nervous Tissue )


  神經系統 ( nervous system ) 由解剖構造與胚胎發育來源上可分為中樞神經系統 ( centrol nervous system ) 及周圍神經系統 ( peripheral nervous system )等兩大部份。其主要由下列細胞或組織所構成 :

(1) 神經元 ( neuron ):
  神經元為特化而能接收、傳遞刺激或產生反應的細胞,其細胞核較一般細胞為大、呈圓形, 常規染色下淡染色且有明顯之核仁。神經細胞多具有細胞突起形成之軸突 ( axon ) 與樹突 ( dendrites )。

(2) 神經膠質細胞 ( neuroglia ):
  神經膠細胞包括星狀細胞 ( astrocyte ), 寡突細胞 ( oligodendrocyte ) 及微膠細胞 ( microglia ) 等三種細胞。其中星狀細胞負責中樞神經系統之營養與支持,並與微血管形成血腦障壁 ( blood-brain barrier ),提供中樞神經系統中穩定而不受干擾之微環境(microenviroment)。寡突細胞主要在中樞神經系統內形成髓鞘 ( myelin sheath ) 提供神經電位傳導上之絕緣,一個寡突細胞可同時與多條神經軸突形成多個髓鞘。微膠細胞為中樞神經系統內之巨噬細胞, 主要功能在吞噬壞死或不正常之組織或細胞。

(3) 許旺氏細胞 ( schwann's cell ):
  許旺氏細胞可包纏一條神經纖維 ( 有髓鞘神經 ) 形成單一髓鞘,或圍繞多條神經纖維 ( 無髓鞘神經 ) 提供周圍神經纖維在電位傳導上之絕緣,支持與保護之功能。

(4) 腦膜 ( meninges ):
  腦膜為中樞神經系統外特化之結締組織,可分為硬腦膜 ( dura mater )、 蜘蛛膜( arachnoid ) 及軟腦膜 ( pia mater ) 三層。提供中樞神經系統物理性支持與保護。

(5) 結締組織:
  周圍神經系統之結締組織分為神經外膜 ( epineurium ),神經束膜 ( perineurium ) 及神經內膜 ( endoneurium ) 由外向內將神經分隔成不同束狀區域,有豐富的血管分布其間提供營養的功能。

文章引用來自:高雄醫學大學生物學系 - http://hist.class.kmu.edu.tw/Basic/Nerve/index.html

章魚壺心肌症--災難後醫療新知識



       日本社會在這次311震災海嘯與核災的夾攻下,遭受空前未有的重大損失,很多人不僅是家破人亡,幸運存活下來的災民當中,也有人無法承受各種身心上的打擊而「抓狂」是可以想像而知的 。

       最近的報導比較少提及正式的死傷人數,或經濟損失的估算金額,因為都是推估的結果,不很準確,但實際發生且衝擊業界的數據,則很受人關注。包括: 如超過100家公司已宣告破產、有2200家工廠因為核災而停止運轉...,從這些顯然會影響生計的災情,也可想像災民的身心狀況必然欠佳。

       一些與地震相關的災難醫學知識,如水難、火災在第一時間的搶救,受困於瓦礫堆下,且已沒吃沒喝許多天的所謂Confined space medicine,被救出後却因而需要洗腎的案例,即橫隔肌溶解症(Rhabdomyolysis),曝露在冰天雪地而發生的嚴重低體温,因為交通中斷而無法規則洗腎,沒藥可吃或無法定期接受追踪治療的各種慢性病人,或因醫院本身災情嚴重,而無藥可救或提供任何醫療服務...等等問題一籮筐。

       後續又因核災的威脅而被迫離開家園,或長期被收容在避難所的災民當中,也有出現令人感傷的自殺事件...。以上大概都是很多醫療人的常識,或在意料範圍。
格主曾於921大地震過後,整整花了三個月時間,投入日本阪神大地震醫療救災經驗參考書(書名為"震災與醫療")的翻譯監修工作,因此對一些震災相關的問題還算是滿有概念的。

       然而,每個災難都有它不同的地方,當年比較受重視的災後PTSD(創傷後心理壓力症候群)當然現在也很重要,但是從最近的醫療部落格(已去過災區從事義診工作並返鄉的醫師)當中可知,現在比較夯的話題是幅射線防護、預防靜脈血栓栓塞(VTE)合併肺栓塞,即所謂的「經濟艙症候群」及章魚壺心肌症(Takotsubo Cardiomyopathy, TCM)。

        以下主要介紹,並非人人皆知的災難時急診醫學新常識。
在這之前,或許應該要先問何謂「章魚壺」或漁夫到底怎麽捕抓章魚?

       如果您以為是用釣竿像釣魚一樣或用網子去捕,那就錯了!不知道答案的人,建議您Google網站上收尋一下,當作一般常識也沒什麽不好。

       喜歡吃日本料理的人,在餐廳裡或壽司巴台(Sushi Bar的Counter),常會聽到有人點"Tako"來享用,即是章魚的意思。

       格主在日本工作時的一位麻醉科學長,因為嚴重禿頭而被取綽號叫Tako醫師,此外日文把章魚寫成「蛸」,是國人看不懂的漢字,這些都是題外話!
章魚壺(Takotsubo)心肌症,也是因發病的心尖部(Apex),在冠狀動脈血管攝影時,呈現的外觀(形態)猶如一個章魚壺,而在1990年被日本學者Sato首度命名。

英文的別名是Transient Left Ventricle Apical Ballooning。

它是一種因為嚴重身心受挫(Physical or Emotional Stress-induced),而出現的心臟發作。

       病人多為60歲以上的女性(是男性的7倍),她們所主訴的胸痛與急性冠心症(Acute Coronary Syndrome)的臨床徵兆極為相似,但只佔冠心症的1.7-2.2%且原則上,因為是可逆的變化所以予後良好。

在心電圖上偶會被診斷為Non-ST elevation Myocardial Infarction(心肌梗塞)。

       從Mayo Clinic針對118例的分析結果得知,有接近一半的案例(45%)可能出現心臟衰竭(論文題名Acute Heart Failure in Apical Ballooning Syndrome,發表於J Am Coll Cardiol 2011;57:1400),唯有少數案例真的是「心碎了」!

正式名稱也叫"心臟破裂"即LV Rupture或Broken Heart。

       在心臟超音波檢查,則可發現LV前壁運動異常(Anterior Wall Motion有"不能"=Akinesis的狀況)。

章魚壺心肌症,曾發生在日本新瀉(Niigata)地震後的約30位女性災民,而倍受注目。

       當這些災民發現自己最心愛的家人不幸罹難時,或對找回下落不明的親人的希望完全破滅時,想想看,這是何等悲傷的事。

       反應比較過度的人在台灣比較常見,還會激動地拼命猛「捶心肝」表示失望或自責,也有的嚎啕大哭,甚至失控昏倒在地,但以往却沒太多人知道此時就有可能併發章魚壺心肌症而猝死。

       根據北醫心臟科的報告,章魚壺心肌症在台灣並不罕見,因此,在災難過後的重建過程中,醫療照護團隊除了要給PTSD的病人心理建設,預防自殺以外,也務必懂得如何對胸痛病人做鑑別診斷,以掌握正確的治療時機。

文章引用來自:http://blog.udn.com/ptsafetyrm/5242097 
圖片引用自掲載ページ:http://www.47news.jp/medical/2011/04/post_20110423182925.php

2013年3月28日 星期四

舒曼共振被稱為地球的心跳(Earth’s heartbeat)


常聽到天人合一 原來是有科學根據的.....
所以.......我們只要調和心,常保α波的安靜時腦波  哪有2012..... 

一般的頻率約為8Hz,你可能會遇到一個更精確的數字,像7.83Hz這只是一個平均值。

2012年9月14日 星期五

到診所掛號就診的前置準備工作

  1. 本診所根據的治病原理及方法,與傳統西醫或中醫截然不同。
  2. 請先進入診所網頁http://www.ckwang.com.tw診所網頁首頁可點入,閱聽完下列影音專輯,瞭解並認同「腸腦漏自癒療法」後,再打電話預約掛號求診。
  3. 由於您已完成前置作業,醫師不必再向您講解基本原理,可省節您寶貴的時間。醫師才能有更充分時間深入瞭解您的病情,再做看診分析。
  4. 請先行記錄下您心中的疑點,到時可當面請教醫師。
  5. 稍後,我們將會製作「精神疾病」、「心律不整」、「自體免疫」、「耳鳴腦鳴與暈眩」的自然療法影音專輯,把深奧艱澀的醫療資訊簡約化、公開透明化,希望患者與醫師之間能更趨零距離。

 YouTube:過敏斷根細胞療法原理及成果


          中道自然醫學腸腦漏自癒療法影音專輯

YouTube:第一集 疾病的源頭-腸漏症與腦漏症

YouTube:第二集 腸腦漏自癒療法五大要點

YouTube:第三集 腸腦漏自癒療法的公正裁判

YouTube:第四集 腸腦漏自癒療法處方精義

YouTube:第五集 中道自然醫學簡介


YouTube:中道自然醫學腸腦漏自癒療法專輯(1~5全集)




2012年9月13日 星期四

失智症權威醫師失智了


  劉秀枝,國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫生。台灣失智症研究與治療的權威,更是她那個年代裡,少數可以當上主任的女醫生。

  劉秀枝醫生這次刊登一封非常感人的信,平靜地道出輕度失智者的心聲,此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。


2012年8月11日 星期六

吸神奇噴劑 男女不吵架

瑞士蘇黎世大學近日發表研究,發現含有催產素的鼻孔噴劑,有助讓爭吵中的情侶冷靜下來,女方會變得更友善、減少苛求;男方願意積極與對方溝通。這一產品為愛吵架的夫妻帶來福音。蘇黎世大學研究人員對四十七對二十至五十歲的夫妻實驗,讓他們要討論長期分歧的問題,之後噴射未添加和已添加催產素的噴劑,再沾取唾液分析神經系統反應。結果顯示,使用「有料」噴霧的女方態度更友善,原因是催產素會安撫女性,且會使男性神經系統變得活躍。

資料來源:人間福報